高齢者肺炎球菌ワクチンの定期接種は、65歳になる方が公費助成で肺炎球菌ワクチンを接種できる制度です。

そして、2026年4月からは 長年使われてきた「ニューモバックスNP®」から、より長く効果が持続する「プレベナー20®（PCV20）」へと切り替わることになりました。
さらに、任意接種（全額自費）の新しい選択肢として「キャップバックス®（PCV21）」も登場しています。

この記事では、今後定期接種を検討されている方に向けて、そもそもなぜワクチン接種が必要なのかを説明した上で、ワクチン変更の背景・プレベナー20とキャップバックスの特徴・接種のおすすめの考え方についてわかりやすくご説明します。

肺炎球菌感染症とは？高齢者に注意が必要な理由

そもそも肺炎球菌とは、私たちの鼻や喉に存在する細菌で、多くの方が気づかないうちに保菌しています。
通常は問題にはなりませんが、免疫力が低下したときに感染症を引き起こすことがあります。主な病気は次の通りです。

• 肺炎
• 菌血症・敗血症
• 髄膜炎

特に高齢者では肺炎が重症化しやすく、入院や死亡につながることがあります。
実際に日本では、肺炎は長年にわたり高齢者の主要な死因の一つとなっています。
肺炎球菌ワクチンは、これらの感染症の発症や重症化を防ぐために重要な予防手段なのです。

【なぜ今、ワクチンが変わるの？定期接種の変更ポイント】

これまでの定期接種では「ニューモバックスNP®（PPSV23）」という23種類の肺炎球菌に対応するワクチンが使われてきました。

しかし、このワクチンは接種後4〜7年ほどで効果が弱まるため、5年ごとに打ち直す必要がありました。2026年4月1日から、定期接種のワクチンが「プレベナー20®（PCV20）」という新しいタイプに変わります。これにより、多くの方が生涯に一度の接種で長期間の予防効果を得られるようになると考えられています。
（注：具体的に何年効果が続くかについては、現時点では成人での長期データが十分に蓄積されておらず、今後の研究でより明確になることが期待されます）

📌 2026年4月1日からの定期接種まとめ ・ワクチン：プレベナー20®（PCV20） ・対象：65歳の方（一部の基礎疾患をお持ちの60〜64歳の方も含む） ※定期接種は一生に一度限りです。 なお、定期接種の機会は原則として「65歳の誕生日から66歳の誕生日前日まで」の1年間だけです。 お住まいの市区町村から届く案内や接種券を大切に保管し、忘れずに接種しましょう。

【ワクチン比較表】

【プレベナー20とキャップバックス——2つのワクチンの違いを知ろう】

上述の通り、2026年4月より「プレベナー20」が高齢者の定期接種の対象となり、キャップバックス® が任意接種の対象となります。この2つのワクチンはどのような特徴があるのでしょうか。

プレベナー20®（PCV20）とは？

プレベナー20®はファイザー社が製造する「20価結合型ワクチン（PCV20）」です。「20価」というのは20種類の肺炎球菌に対応しているという意味で、「結合型（けつごうがた）」というのは、ワクチンの成分にタンパク質を結びつけることで体の免疫細胞（T細胞）をしっかり活性化させる、より効果が持続しやすいしくみのことです。

従来の「ニューモバックスNP®」は免疫の「記憶」が残りにくい多糖体（たとうたい）ワクチンでしたが、プレベナー20®は免疫記憶をしっかり形成するため、原則として一生に一度の接種で長期間の予防効果があるとされています

2026年4月からは65歳の方が定期接種（公費助成あり）で接種できるようになります。

自己負担額はお住まいの自治体によって異なりますが、おおよそ3,000〜5,000円程度です。

西東京市の自己負担額は5000円の予定です。詳しくは西東京市のホームページをご確認ください。（2026年3月30日現在）

キャップバックス®（PCV21）とは？

キャップバックス®はMSD社が製造する「21価結合型ワクチン（PCV21）」で、2025年10月に国内で発売された比較的新しいワクチンです。21種類の肺炎球菌に対応しており、プレベナー20®よりもカバーする型を1種類多く含んでいます。

特に、高齢者で重症化しやすい型に絞って設計されており、侵襲性肺炎球菌感染症（血液や髄液の中に菌が入り込む重症感染）のカバー率はプレベナー20®より高いとされています。

現時点ではキャップバックスは「任意接種」（全額自費）のため、定期接種の公費助成はありません。ただし専門家の間では、将来的に定期接種になる可能性が十分あると考えられています。

💡 2つのワクチンのポイント ・プレベナー20®→定期接種（公費助成あり）で受けられる。一生に1回で完結する結合型ワクチン ・キャップバックス®→任意接種（全額自費）だが、カバー率・予防効果はより高い可能性がある ・どちらも「結合型」なので、5年ごとの打ち直しは原則不要(今後変更の可能性あり）

【あなたに合った接種プランは？65歳以上の肺炎球菌ワクチン接種の考え方】

2025年9月30日、日本呼吸器学会・日本感染症学会・日本ワクチン学会の3学会が連名で、「65歳以上の成人に対する肺炎球菌ワクチン接種に関する考え方（第7版）」を公表しました。この指針をもとに、当院でもお勧めしている代表的なパターンを解説します。

パターン①これから65歳になる方（2026年4月以降）

まずは定期接種でプレベナー20®を1回接種することをおすすめします。公費助成が受けられるため費用の一部を抑えられ、一生に一度の接種で長期間の予防が期待できます。さらに予防の幅を広げたい場合は、1年以上の間隔をあけてキャップバックス®を任意接種で追加することも選択肢のひとつです。

パターン②すでにニューモバックスを接種済みの方

以前にニューモバックス®（PPSV23）を接種されている場合、その定期接種歴があれば今回のプレベナー20®の公費助成の対象外になります。ただし医学的には、前回の接種から1年以上あければ、プレベナー20®またはキャップバックス®を任意接種（自費）として接種することが推奨されています。

パターン③66歳以上でまだ一度も接種したことがない方

定期接種の公費助成は受けられませんが、任意接種としてプレベナー20®またはキャップバックス®の接種を受けることができます。肺炎球菌感染症のリスクは年齢とともに高まるため、早めのご相談をおすすめします。

パターン④糖尿病・心臓病・呼吸器疾患・腎臓病などの基礎疾患がある方

→ このような持病をお持ちの方は、肺炎になった際に重症化しやすいリスクがあります。年齢にかかわらず早めに接種を検討することが大切です。
「自分は今どの状況に当てはまるのかわからない」「いつ打てばいいかわからない」という方も、どうぞお気軽にご相談ください。

西東京市周辺で肺炎球菌ワクチン接種をご希望の方へ

武蔵野ファミリークリニックではここでご紹介してきた

• プレベナー20（定期接種・任意接種）
• キャップバックス（任意接種）

のいずれの接種も可能です。

当院では公費助成の定期接種は西東京市在住の方のみになりますが、任意接種はお住まいの場所に限らず接種可能です。

ワクチン接種をご希望の方は、お電話またはWEB予約ご利用ください。

また、肺炎球菌ワクチン接種について疑問がある方もお気軽にご相談ください。